Дентална конусно-лъчева КТ (конусно-лъчева КТ), известна още като дигитална обемна томография (цифрова обемна томография) е нова технология, разработена в края на 90-те години. Тъй като може да показва нормална тъканна структура и болна тъкан в три измерения (аксиално, коронарно и сагитално) и избягва недостатъците на припокриващите се изображения върху двуизмерни изображения, той се използва широко в клиниките, след като беше пуснат на пазара. В сравнение с традиционния CT, CBCT има няколко значителни предимства: ①Изключително ниска доза радиация ②Изключително широк диапазон на приложение ③Висока пространствена разделителна способност и добро качество на изображението ④Лесен за прилагане.
1.1 Приложение при зъбни импланти
В хирургията на зъбни импланти перфектният предоперативен дизайн е ключът към успеха на импланта, а перфектният дизайн идва от цялостно и точно разбиране на челюстната кост. Изборът на подходящ имплант и поставянето на импланта в точна позиция е ключът към успеха на импланта. ключ. В миналото стоматолозите рутинно инспектираха челюстната кост преди операция за поставяне на зъбен имплант, използвайки томография с извита повърхност, която срещаше много трудности при преценката дали челюстната кост има достатъчно костна тъкан, за да побере импланта. Проучванията показват, че томографията на извитата повърхност има грешка във височината на алвеоларната кост и не е подходящо да се използват извити плоски срезове преди операция за имплантиране. Пост-обработените многоравнинни реконструктивни изображения на CBCT технологията могат ясно да покажат позиционната връзка между мястото на инспекция и околните важни анатомични структури и могат точно да локализират важни структури като мандибуларния канал, менталния отвор, долночелюстния отвор, отвора на резеца и дъното на максиларния синус и дори Тези данни могат да се използват и за измерване на костната плътност със специален софтуер, избор на подходящия изкуствен имплант и поставянето му в най-добрата позиция, за да се избегне проникване от страна на костта, проникване в носната кухина, дъното на максиларния синус и увреждане на важни структури като нерви и кръвоносни съдове. Намалете усложненията.
1.2 Насоки за засегнати зъби
Технологията CBCT използва данните за обема, събрани чрез еднократна експозиция, за да извърши триизмерна реконструкция на изображения от всякакъв ъгъл. Чрез срязване на аксиалната повърхност под различни ъгли засегнатите зъби могат да се наблюдават от различни посоки и диапазонът на наблюдение, подходящ за човешко зрение, може да се регулира по желание според нуждите на диагностиката. Пространственият смисъл и реалистичността на изображението са подобрени, анатомичната връзка е ясна и връзката между триизмерната форма на анатомичната структура и позицията на съседното пространство е напълно показана, което е полезно за хирурга да прецени специфична позиция, тип, посока на изригване и изместването, дълбочината на букалната и лингвалната страна и връзката с околните структури са от голямо значение за формулирането на хирургичния път и плана за лечение.
1.3 Разграничаване на челюстни кисти и тумори
Анатомичната структура на устната и лицево-челюстната област е сложна, с много припокриващи се тъкани. Въпреки че конвенционалната рентгенова фотография може да отрази цялостната информация за определени лезии (като тумори на челюстта) и може също така да покаже точно връзката между лезиите и зъбите, но поради двуизмерните изображения, изображенията се припокриват много и челюстта кисти и тумори често нахлуват в орбитата, носната кухина, максиларния синус, птеригопалатинния рецесус и дори основата на черепа, което има определени ограничения при ранната диагностика на кисти, доброкачествени и злокачествени тумори. Най-голямата характеристика на технологията CBCT е да извършва триизмерна реконструкция и изрязване на сканираното оригинално изображение, да показва анатомичната структура на сложната област на човешкото тяло в триизмерна форма и да разбира прилежащата връзка между лезията и важното анатомични структури като максиларния синус, невралната тръба и основата на черепа. Помага за ранно откриване на лезии на челюстта и изясняване на обхвата на лезиите в триизмерното пространство, особено засягането на букколингвалната костна пластина, което е от голямо значение за определяне на обхвата на операцията и формулиране на подробни и точни хирургични планове.
1.4 Приложение в ендодонтията
Тъй като разположението на устните зъби не е в една и съща равнина и има определена физиологична кривина, обикновените интраорални рентгенови лъчи често се проектират от различни ъгли и трите точки на филма, зъбите и рентгеновата тръба не могат да бъдат перпендикулярни на права линия. Изображенията се припокриват едно с друго и не могат ясно да покажат посоката на корена, което е подвеждащо за клинициста и води до пропускане на кореновия канал по време на лечение на коренови канали. При диагностицирането на лезии на моларни корени е трудно да се прецени кой корен има лезии, степента и местоположението на лезиите и дали има някаква аномалия в костта между и около корените. Въпреки това, след като CBCT технологията получи оригиналните данни чрез еднократна експозиция, поради високата си пространствена разделителна способност, получените изображения са фино наслоени, с ясни граници, а кореновият канал и страничните допълнителни коренови канали са ясно развити и има добри изображения от медуларната кухина до върха. Изображението на кореновия канал също може да покаже по-ясно микроструктурата на зъбното тяло, периодонталния лигамент и костната трабекула. Резултатите показват, че анализирането на промените в кореновия канал от триизмерна гледна точка има важно насочващо значение за лечението на кореновия канал.
1.5 Приложение при заболяване на темпоромандибуларната става
Нарушенията на темпоромандибуларната става (Tempoomandiular disorders, TMD) е често срещано и често срещано заболяване с комплексни патогенни фактори. Въпреки че традиционният (TMJ) рентгенов метод за изследване е прост, рентабилен и има дълга история на приложение, той е най-често използваният метод при радиологично изследване на TMJ. Въпреки това, тъй като това е двуизмерно изображение и се влияе от сложни анатомични позиции, в рентгеновите изображения има много припокриващи се части от кост. Наблюдения на ключови части като: промени в ставното пространство, промени в движението на кондила, промени в качеството на костите и клинични много вариации на формата на кондила и фрактури, които се появяват по тялото, които ще бъдат деформирани и замъглени поради неправилна позиция на тялото и ъгъл на проекция, което ще повлияе на диагнозата. При сканиране с CBCT технология, чрез правилния метод на позициониране, сканираните томограми могат ясно да покажат истинските изображения на ставните възли, ставните кондили и кондили и наистина да отразят ставното пространство в средата на ставата, без да бъдат засегнати от него . Влиянието на ъгъла на проекцията. В същото време технологията за триизмерна реконструкция може да се използва за получаване на коронарните и сагиталните позиции на дългата ос на кондила, промяната на двойната повърхност на кондила и фрактурата на кондила.
1.6 Приложение при изследване на орална и лицево-челюстна травма
Поради сложната анатомична структура на устната и лицево-челюстната област, конвенционалните рентгенови изображения имат много костни припокривания и се влияят от връзката между ъглите на проекцията. Често не се получава надеждна информация за клиничното изображение, което от своя страна се отразява на ефектите от диагностиката и хирургичното лечение. Данните за обема, получени от CBCT изследването, се обработват от работната станция. Изображението може не само ясно и триизмерно да показва местоположението на фрактурата, формата и характеристиките на изместване на фрактурата, но също така интуитивно отразява дължината и посоката на линията на фрактурата, разстоянието на изместване на костта и фрактурата на фрактурата. Анатомична връзка на съседни кости.
