Как работи високочестотната електрохирургия?
Високочестотен електрохирургичен нож (високочестотен хирургически инструмент) е електрохирургичен инструмент, който замества механичните скалпели за рязане на тъкани. Той загрява тъканта чрез високочестотен ток с високо напрежение, генериран от ефективния връх на електрода, когато е в контакт с тялото, така че да се реализира отделянето и коагулацията на телесната тъкан, така че да се постигне целта на рязане и хемостаза.
принцип на работа:
Електрохирургията има два основни режима на работа: монополярен и биполярен.
Еднополюсен режим
В монополярен режим тъканта се разрязва и коагулира с пълна верига, състояща се от високочестотен генератор в високочестотния електрохирургичен блок, лопатки за пациента, свързващи проводници и електроди. В повечето приложения токът се предава през пациента през активни проводници и електроди и от подложките на пациента и обратно към генератора на ВЧ електрохирургията.
Ефектът на нагряване на високочестотната електрокаутеризация, която унищожава болната тъкан, не се причинява от нагревателния електрод или върха, както е при електрокаутеризацията. Той концентрира високочестотен ток с висока плътност на тока и директно унищожава тъканта точно под точката на контакт с върха на активния електрод. Коагулацията възниква, когато температурата на тъканта или клетките в контакт с или в съседство с активния електрод се повиши до точката, в която протеините в клетките денатурират. Този прецизен хирургичен ефект се определя от формата на вълната, напрежението, тока, типа тъкан и електрода. форма и размер.
За да се избегне продължаването на нагряване на тъкани и изгаряне на пациента, когато токът напусне пациента и се върне към HF електрохирургичния блок, греблото на пациента в монополярно устройство трябва да има относително голяма площ в контакт с пациента, за да осигури нисък импеданс и нисък ток канал за плътност. Някои високочестотни електрохирургични ножове, използвани в лекарските кабинети, имат нисък ток и ниска плътност и не могат да използват подложки за пациенти, но повечето високочестотни електрохирургии с общо предназначение използват голям ток, така че са необходими подложки за пациенти.
Изходната система, изолирана от земята, прави тока на високочестотната електрохирургия вече няма нужда от спомагателен канал между пациента и земята, като по този начин намалява риска от изгаряне на тялото, което може да бъде в контакт със земята. При наземна система рискът от изгаряния е по-голям, отколкото при изолирана изходна система.
Биполярен режим
Биполярната коагулация е да осигури високочестотна електрическа енергия на телесната тъкан през двата върха на биполярните форцепс, така че кръвоносните съдове между двата края на биполярните форцепс да се дехидратират и коагулират, за да се постигне целта на хемостаза. Обхватът му на действие е ограничен до двата края на пинсетата, а степента на увреждане и въздействие върху телесната тъкан е много по-малка от тази на монополярния метод и е подходяща за запечатване на малки кръвоносни съдове (диаметър<4mm) and="" fallopian="" tubes.="" therefore,="" bipolar="" coagulation="" is="" mostly="" used="" in="" more="" delicate="" operations="" such="" as="" brain="" surgery,="" microsurgery,="" ent,="" obstetrics="" and="" gynecology,="" and="" hand="" surgery.="" the="" safety="" of="" bipolar="" coagulation="" is="" gradually="" being="" recognized,="" and="" its="" use="" is="" gradually="">
