Често срещани проблеми и лечение
NIBP под инфлация
Феномен на неизправност: времена за измерване на кръвното налягане „маншетът е твърде разхлабен“ или изтичане на маншета, налягането на надуване винаги не се пълни (под 150 mmHg), не може да бъде измерено.
Метод на проверка.
(1) Може да има реално изтичане на въздух, като например маншета, въздуховодната тръба и различни съединения, чрез „откриване на изтичане на въздух“ може да се определи.
(2) Изборът на режим на пациент не е правилен, ако използвате маншета за възрастни, но типът пациент на монитора се използва за новородени, може да има тази аларма.
Метод на изключване: Сменете маншета за кръвно налягане с качествен или изберете правилния тип маншет.
Измерената стойност на NIBP не е точна
Феномен на грешка: измереното отклонение на стойността на кръвното налягане е твърде голямо.
Метод на проверка: Проверете дали маншетът за кръвно налягане пропуска, дали връзката с интерфейса на тръбата за кръвно налягане пропуска или това се дължи на разлика по субективна преценка с метода на аускултация?
Метод на изключване: Използвайте функцията за калибриране на NIBP. Това е единственият наличен критерий за проверка на правилната стойност на калибриране на NIBP модула на мястото на потребителя, а NIBP е тестван фабрично за стандартно отклонение на налягането от 8 mmHg или по-малко. Ако това се превиши, модулът за кръвно налягане трябва да се смени.
Транскутанно мониториране на кислородната сатурация
1. Инфрачервената сонда на монитора за транскутанно кислородно насищане се фиксира към върха на пръста на пациента и процентното съотношение на кислородния хемоглобин спрямо хемоглобина се наблюдава спрямо пулсацията на малката артерия на върха на пръста на пациента.
2, Предупреждения.
①Сондата трябва да бъде фиксирана, когато се използва, а пациентът трябва да бъде възможно най-тих, за да се избегне аларма и непоказване на резултатите.
②Точността на резултатите може да бъде засегната, когато периферното кръвообращение е лошо перфузирано, като тежка хипотония и шок.
Няма кислородна стойност в кръвта или периодична кислородна стойност в кръвта
Феномен на повреда: При измерване на човешката кислородна сатурация стойността на кислорода е непостоянна.
Метод на проверка.
①Когато се извършва дългосрочно наблюдение и операция, дали ръката на пациента се движи наоколо, което води до прекъсване на стойността на кислорода в кръвта.
②Проверете дали удължителният кабел за кислород е лош.
Решение: Дръжте пациента възможно най-стабилен. След като стойността на кислорода се загуби поради движение на ръката, това може да се счита за нормално. Ако удължителният кабел за кислород е счупен, сменете го с нов.
Кръвно налягане, кислород, мониториране на дишането, често срещани проблеми
1, Неточно измерване на кръвното налягане
2, Неточно измерване на кислорода в кръвта, сондата на екрана е изключена и т.н.
3, необичайно показване на респираторни параметри, фалшива аларма и др.
Лечение
Поддържайте правилна позиция на тялото, правилно място за измерване на налягането и подходяща стегнатост на маншета, тихо и по-малко смущения по време на всяко измерване на кръвното налягане. Изберете екипировка за новородени или за възрастни според възрастта и освобождавайте остатъчния газ в маншета при всяко измерване. Разликата между показанието на кръвното налягане и измереното ръчно е повече от 4 mmHg.
Фиксирайте сондата колкото е възможно повече, за да запазите пациента тих, ако екранът показва, че сензорът е изключен, след това преценете позицията на сензора, сензорът е на място и работи добре, след това обърнете внимание дали връзката е нормална или течността се е разляла в конектора на сензора. След като включите машината, проверете дали сондата за кислород в кръвта работи правилно, уверете се, че сондата излъчва по-тъмна червена светлина или по-ярка червена светлина и мига след самотеста.
Сърдечен мониторинг на общ процес на обработка на аларми
I. Когато аларма за необичаен пулс
1, Първо проверете дали електродът е поставен правилно, дали електродът е в добър контакт с кожата, дали електродът е паднал и т.н., за да изключите факторите на смущение
2, Проверете дали стойността на алармата е зададена в съответствие с условието, за да избегнете липсваща и невалидна аларма.
3, Наблюдавайте сърдечната честота със стетоскоп, за да проверите и потвърдите анормален сърдечен ритъм
4, Незабавно уведомете дежурния лекар и направете подготовка за реанимация
5, навременно и точно прилагане на медицински съвети и активно сътрудничество с лекаря за реанимационно лечение
6, Наблюдавайте внимателно реакцията след лекарството и наблюдавайте промяната в сърдечната честота на пациента
Второ, когато анормалният сърдечен ритъм алармира
1, Медицинските сестри овладяват ЕКГ промените на често срещаните аритмии, особено злокачествените аритмии
2, първо проверете дали електродът е поставен правилно, дали електродът е в добър контакт с кожата, дали електродът е изместен и т.н., и изключете смущаващите фактори
3, Незабавно уведомете дежурния лекар и направете подготовка за реанимация
4, навременно и точно изпълнение на медицинските предписания и активно сътрудничество с лекарите за извършване на спасително лечение
5, Наблюдавайте внимателно реакцията след лекарството и наблюдавайте промяната на сърдечния ритъм на пациента
Трето, когато кръвното налягане е необичайно аларма
1, Първо проверете дали позицията на маншета е подходяща, дали стегнатостта е подходяща, дали има изтичане на въздух и т.н.
2, Проверете дали настройката на стойността на алармата е в съответствие с условието, за да избегнете пропуснати и невалидни аларми.
3, Повторете измерването, за да потвърдите абнормното кръвно налягане
4, Незабавно уведомете дежурния лекар и направете подготовка за реанимация
5, навременно и точно прилагане на медицински съвети и активно сътрудничество с лекаря за реанимационно лечение
6, Наблюдавайте внимателно реакцията след лекарството и наблюдавайте промяната в кръвното налягане на пациента.
Четвърто, аларма за ненормално насищане с кислород
1, Първо проверете дали капакът на пръста е поставен правилно и дали има някакви смущаващи фактори, като например изместване
2, Наблюдавайте кръвообращението и дишането на пациента, за да потвърдите наличието на абнормно насищане с кислород
3, Регулирайте притока на кислород, отстранете респираторните секрети и поддържайте дихателните пътища отворени
4, Ако не почувствате облекчение, незабавно уведомете лекаря, направете подготовка за реанимация и коригирайте хипоксемията
5. Наблюдавайте внимателно промените в състоянието и наблюдавайте подобряването на насищането на кръвта
