Кратко въведение в схемата на апарата за анестезия и структурата на инструмента
1. Обезболяваща верига
Веригата за анестезия може да бъде разделена на следните четири категории според фактори като наличие или отсъствие на балони за съхранение, наличие или отсъствие на повтарящо се вдишване на издишан въздух, наличие или отсъствие на устройства за абсорбиране на CO2 и наличие или отсъствие на еднопосочни клапани.
(1) Отворен цикъл
Системата няма въздушни възглавници за съхранение и повтарящо се вдишване на издишан газ, проста структура и ниска цена. Няма механична връзка между отворената верига и дихателните пътища на пациента' което не повишава дихателното съпротивление. Тъй като обаче голямо количество анестетици се разпръскват в операционната, това ще доведе до голямо замърсяване на околната среда. Ако се използват запалими анестетици и вентилацията не се контролира, това може също да причини опасности като изгаряне и експлозия. Най-големият недостатък на тази система е, че дълбочината на анестезия е трудна за улавяне и нестабилна.
(2) Полуотворена система без многократно вдишване
Няма повтарящо се вдишване в полуотворената система и целият издишан въздух се изхвърля извън системата. По време на процеса на вдишване пациентът вдишва чист пресен газ, така че дебитът на използвания пресен газ трябва да бъде поне равен или дори по-висок от минутната вентилация на пациента. Характерното за тази схема е, че тъй като пациентът вдишва чист пресен газ, той може бързо да промени концентрацията на вдишвания анестетик и е лесно да се поддържа стабилна анестезия. Балонът за съхранение може също да подпомага или контролира дишането.
Има и много недостатъци при неповторимо вдишване на клапата: самата клапа е тежка и е близо до дихателните пътища на пациента&# 39, което е много неудобно. Това лесно увеличава дихателното съпротивление на пациента' Освен това кондензацията на влагата в издишания въздух на някои пациенти ще ограничи движението на клапана и съществува риск от блокиране на отвора за издишване.
(3) Полузатворена система
Полузатворената система е често използвана схема за анестезия. Системата разполага с въздушни възглавници за съхранение и частично повтарящи се устройства за вдишване. В системата, благодарение на устройството за реабсорбция, загубата на влага и телесна топлина на пациента&# 39 по време на дишането може да бъде намалена. Този тип система има голям обем на подаване на въздух, по-голямата част от CO2 в издишания газ се изхвърля от системата през аварийния клапан в контура и повтарящото се вдишване на CO2 е по-малко от 1%. Размерът на повтарящото се вдишване зависи от количеството подаван въздух. Колкото по-голям е въздушният поток, толкова по-малко е повтарящото се вдишване. обратно.
(4) Затворена верига
В полузатворената верига, когато потокът от свеж газ се намали до определено ниво, изпускателният клапан се затваря, което е затворена верига за анестезия. В затворен цикъл пациентът се проветрява с (0,3 ~ 2) L / min анестетичен смесен газ. Целият издишан от пациента газ се абсорбира от абсорбера на CO2 и след това се вдишва многократно, без да комуникира с външния свят. Цикълът се рецидивира за постигане на обща анестезия.
Плътно затвореният контур е разделен на заден и напред плътно затворен метод и циклично плътно затворен метод.
1. Напред и назад плътно затворен метод
Устройството се състои от изпарител, абсорбатор на CO 2 и въздушна възглавница и е снабдено с клапан, който може да регулира капацитета на въздушната възглавница. Когато използвате това устройство, CO2 в издишания въздух на пациента' навлиза във въздушната възглавница през абсорбера. При вдишване газът във въздушната възглавница се вдишва заедно с потока чист въздух през абсорбера на CO2. Следователно CO2 в газа, вдишван в тялото на пациента', се абсорбира напред-назад в абсорбера, което го прави по-пълно абсорбиран. Устройството няма неефективна кухина на клапана, така че съпротивлението на дишането е малко. Но абсорбционният резервоар (устройство) е твърде близо до пациента, ако се вдишва содена вар, е лесно да се предизвика силна кашлица и бронхоспазъм.
2. Циркулиращ плътно затворен метод
Основните компоненти са изпарител, абсорбатор на CO2, торба за съхранение, инхалационен маншон и маншон за издишване и др. Инхалационният маншон с инхалационния клапан и издишващият маншон с издишващия клапан са свързани с пациента чрез трипътен тръбопровод. Устройството се използва главно за поддържане на анестезия след въвеждане на анестезия. При вдишване смесеният газ постъпва в тялото на пациента' през инхалационния клапан; при издишване клапанът за вдишване се затваря, клапанът за издишване се отваря и издишаният газ достига балона за съхранение през абсорбера на CO2. Тъй като въздушният поток е в кръгов еднопосочен поток, той изисква малък газов поток, малко количество течно лекарство и концентрацията на анестетичен газ е по-лесна за контрол. Цялата система не е свързана с външния свят, така че е лесно да поддържате дихателните пътища влажни, а загубата на топлина в тялото е малка. Недостатъкът на това устройство е, че съпротивлението на дишането е относително голямо и не е подходящо за използване от деца. Ефективността на содовата вар при абсорбирането на CO2 е намалена, което лесно води до натрупване на CO2 в човешкото тяло и трябва да бъде заменено навреме.