Понастоящем,анализатора на кръвтасе превръща в основен инструмент за пълната кръвна картина (ТГК). Тя не само намалява интензивността на труда на персонала, подобрява точността на експерименталните резултати, но също така осигурява по-подходящи експериментални показатели. Диагнозата и диференциалната диагноза изиграха важна роля. С популярността наанализатори на кръвта,някои проблеми постепенно бяха изложени и поставихме някои въпроси, които си струва да бъдат разгледани.
1.Закупуване на инструмент или система за откриване
1.1 "Система за откриване" Според миналото, закупуването на оборудване е закупуване на оборудване въз основа на разходната ефективност. С подобряването на управлението на инспекциите обаче правителството е предложило по-високи изисквания за всеки инспекционен проект, извършен от лабораторията. В известието на Министерството на здравеопазването за издаване на "Мерки за управление на клиничните лаборатории в лечебните заведения" (Weiyifa (2006) No 73 ) (наричани по-долу "административни мерки") се посочва: "Клиничната лаборатория на лечебните заведения трябва да гарантира целостта и ефективността на системата за изпитване." Какво е система за откриване? В 3-то издание на Правилника за дейността на Националната клинична лаборатория ясно се посочва: комбинацията от инструменти, реактиви, калибратори, продукти за контрол на качеството, консумативи, работни процедури, процедури за поддръжка и др., участващи в изпълнението на тестов проект За откриване на системата, ако тя се експлоатира ръчно, операторът трябва да бъде включен и.
1.2 "Значение на закупуването на система за откриване" Качеството на системата за откриване ще повлияе пряко на точността, точността и проследимостта на резултатите от изпитванията, но за клиничните лаборатории е трудно да оценят системата за изпитване за всяка единица от изпитването. Следователно, в допълнение към осигуряването на инструменти, производителите също така предоставят поддържащи реактиви и поддържащи калибратори, както и да определят оперативни процедури, образуващи надеждна и проследима система за откриване. През 90-те, FDA и съответните отдели на Европейския съюз ясно са посочили, че при кандидатстване за лицензи за продукти, вече не е одобрението на един инструмент, а прилагането на цялата система за изпитване и одобрението на www.med126.com. Потребителят проверява екземплярите на пациентите съгласно предписаната система за откриване (т.е. затворена система) и качеството е гарантирано. Дългосрочната практика е доказала, че само фиксирана комбинация от системи за откриване може да гарантира точността и надеждността на резултатите от откриването. Това е разликата между традиционните и настоящите концепции за избор на един анализатор на кръвта или система за откриване с оценка на проследимостта. Авторът вярва, че изборът на последните може да гарантира качеството на резултатите от откриването.
2.Официално обучение на операторите
2.1 "Съдържанието на формалното обучение" Инструментът трябва да се управлява от хора и нивото на оператора ще определи дали системата за откриване може да получи правилните резултати, така че формалното обучение е много важно. Текущата ситуация е: След закупуване на инструмента, инженерът дойде да го инсталира бързо. По принцип тя не извършва калибриране и не пише подробен доклад за инсталиране. Той само учи оператора проста операция и може да отпечата отчета. Най-бързият е само половин ден. Очевидно такова обучение не може да отговаря на изискванията. Тъй като операторите не са преминали официално обучение, те често работят само без калибриране, а ежедневната поддръжка на инструмента не може да бъде гарантирана. Обикновено, инженерите на фабриката се консултират само когато има повреда. Авторът смята, че формалното обучение трябва да включва: стандартизирани учебни материали, лекции и преподаване от учители, които са формално обучени, и трябва да преподават принципите на инструментите, показателите за представяне на фабриката, експлоатацията, калибрирането, контрола на качеството, анализа на резултатите, поддръжката и оценката на инструментите и др. След полагане на изпит ще бъде издаден сертификат за работа.
2.2 Организацията и провеждането на тренировъчни работи Защото анализаторите на кръвни клетки се използват в широк спектър от единици, има много производители, и моделите инструменти на всяка фабрика са различни, и принципите не са непременно едни и същи. Авторът смята, че сегашният по-реалистичен метод е: производителят на инструмента трябва да подготвителното обучение е една от задачите ни за техническо обслужване след продажбата. Персоналът, преминал обучението, трябва да овладее уменията за редовно калибриране, анализ на резултатите от контрола на качеството, доклади за интерпретация, ежедневна поддръжка, малки проблеми на работа и всички записи за използването на инструмента. Това е в съответствие и с "Мерките за управление" за осигуряване на качеството и намаляване на пропуските в инструментите. Изисквания. След официално обучение за клиенти, скоростта на ремонт на инструмента ще бъде значително намалена, като се постигне печеливша ситуация както за доставчика, така и за потребителя. В допълнение, в съответствие с духа на "Известие за укрепване на управлението на широкомащабно медицинско оборудване" на Министерството на здравеопазването [1996] No 216, с цел да се стандартизира обучението и управлението на операторите, се препоръчва Министерството на продължаващото обучение на Китайската медицинска асоциация да го прилага по план. Някои обединена тренировка и изпити за често използвани инструменти в лабораторията.
3.Re следанализатора на кръвта
3.1 Установени са стандарти за преразглеждане заавтоматичен анализатор на кръвтаброй на левкоцитите и броя на белите кръвни клетки. Международната експертна група по хематология препоръчва 41 автоматични стандарти за преразглеждане на ТКЦ и DC. Националната хематология пре-експертизата също брои кръвните клетки. В разяснения е стандартът за повторна проверка. Формулирането на автоматични кръвни клетки и класификация на белите кръвни клетки и правилата за преразглеждане има важно ръководно значение за клиничните лаборатории на всички нива в моята страна. Дългосрочната клинична практика е доказала, че резултатите от анализатора на кръвта са само скрининг. Понастоящем в моята страна няма специален стандарт за повторна проверка. Всяка лаборатория следва да изготви линия в зависимост от вида на инструмента, модела и нивото на знания на персонала. Стандартите за действителната повторна проверка се прилагат в длъжността, включени в ръководството за експлоатация (SOP, известна още като инструкция за работа) и стриктно се прилагат. Освен преразглеждането под микроскоп, следва да се включи и и проверка на методите за ръчно изпитване. Все още има много единици, които не са въвели повторна проверка. Член 5 от "Мерките за управление" предлага клиничните лаборатории да действат в съответствие със "седемте принципа на безопасност, точност, ефективност, икономия, удобство и защита на неприкосновеността на личния живот на пациентите". Това е не само индустриален стандарт, но и кодекс на поведение за лабораторните работници. Според този критерий, квалифициран инспектор трябва да свърши добра работа на повторната проверка след тестване на хематологични анализатор с висока чувство за отговорност.
3.2. Да се засили обучението на инспекторите под микроскоп. С популярността наанализатори на кръвта, идеята за сляпо разчитане на инструменти става все по-сериозна, което значително отслаби обучението под микроскоп, а дори и червените и белите кръвни клетки в телесните течности са неузнаваеми. Понякога маларийните паразити се пропускат. Поява на поява, червени и бели кръвни клетки не са наблюдавани в доклада
В описанието на морфологията дори неутрофилите токсични лезии изчезнаха от листа с доклади и често се наблюдава явлението на пропуснато откриване, пропусната диагноза и неправилна диагноза. Трябва да се признае ясно, че изследването под микроскоп все още е основен метод за морфологично изследване и играе незаменима роля в диагностиката и лечението на някои заболявания. Морфологичното изследване на кръвните клетки все още е основното съдържание на ТКК, а също така е основното умение, което инспекторът трябва да овладее. Тя трябва да бъде позната и овладява чрез многогодишно обучение и натрупване.
4.Разумно използване на анализатор на кръв от три групи, пет категории кръвен анализатор
Пет категориитеанализатор на кръвтадобавя някои нови параметри от трикадецитния кръвен анализатор, особено броят на тромбоцитите е по-надежден. Това е неизбежна тенденция за първите да заменят втория. Съществуват обаче и някои фалшиви инструменти от пет категории, които следва да бъдат идентифицирани. Какъв вид оборудване трябва да се избере в комбинация с изискванията за настройка на отдела, цената на оборудването, както и достъпността на пациентите. В момента, независимо дали е тригрупова или пет-класификационна, резултатите от класификацията на белите кръвни клетки са "предварителен скрининг", а цената на пет класа кръвен анализатор и разходите за консумацията на реагенти са много по-високи от тези на три класа кръвен анализатор. Анализаторът на кръвта се калибрира, управлява, внимателно се управлява и изследва отново. В някои малки и средни болници могат да се получат и клинични и пациентски задоволителни резултати. В момента все още има по-икономически недоразвити области в нашата страна, а способността на масите да го поемат е ограничена. Трябва твърдо да се противопоставим на практиката сляпо да търсим икономически ползи.
5.Засилване на клиничната комуникация с мрежата за набиране на медицински сестри
5.1 Подобряване на стойността на приложението на протокола от изпитванетоАнализаторът на кръвтаосигурява поне повече от 10 параметъра, а някои от най-много 40, но много клиницисти само погледнете в червените кръвни клетки, белите кръвни клетки, броя на тромбоцитите и количеството на хемоглобина, а стойността на други параметри не съвпада. Не разбирайте и рядко прилагайте, това е най-големият боклук. За тази цел, засилване на академичния обмен между лабораторните и клинични отдели, и да проведе специални лекции за лекари и медицински сестри в клиничните отдели от време на време, за да помогне на лекарите да овладеят новите знания по-добре и по-бързо, така че да се подобри приложния стойност на лабораторните доклади и да се даде възможност за експериментални данни, за да се използва. Той наистина се използва при клинична диагноза и лечение.
5.2 "Укрепване на самообучението и научните изследвания" Инспекторите не само трябва да работят с различни инструменти за получаване на данни, но и да разбират някои клинични знания и да са запознати с клиничното значение на резултатите от измерването, за да постигнат целта на комуникацията с клиниката. Поради тази причина инспекторите трябва да засилят редовното учене и да разширят своите знания. Например, те трябва първо да разберат клиничното значение на всеки параметър наанализатора на кръвтаи връзката между параметрите, и най-добре е да се използват техните собствени примери и статистически резултати на практика. Анализът прави комуникацията по-убедителна. моята страна е многоетническа страна с обширна територия. Според действителната ситуация в региона следва да се създадат условия за изследване и формулиране на референтни интервали, подходящи за параметрите на кръвния анализ в региона. Освен това някои от нововъзникналите параметри трябва да бъдат допълнително демонстрирани или обхватът на приложение е разширен. Това са всички добри научни изследвания. Чрез научния проект, внимателното изследване, внимателното записване, обработката и анализа на данните и резюмето, не само подобряват професионалното ниво, но и резултатите могат да се използват клинично за постигане на по-добри социални и икономически ползи.
