Мокри опаковки в настолни автоклави: често срещан и предотвратим проблем
Една от целите на стерилизационното опаковане е да изолира стерилизирани инструменти и устройства от външната среда, като по този начин предотвратява повторно замърсяване. За да се избегне повторно замърсяване, опаковките трябва да са сухи, когато напуснат стерилизатора след завършване на цикъла на сушене и да останат непокътнати до следващото използване на инструментите.
Сравнително често срещан проблем при „мокрите опаковки“ е да има влага върху или в опаковката, когато се извади от автоклава. Влагата може да се появи като видима влага, капчици или водни петна върху или в опаковката. Ако повече от една опаковка е мокра, стерилизираният артикул се счита за „мокър товар“. Мокрите опаковки са подложени на „попиване“ – те позволяват на микроорганизмите да навлязат през опаковката, което води до повторно замърсяване на стерилните инструменти. Мокрите опаковки също могат да доведат до корозия на инструмента. Мокрите опаковки трябва да бъдат идентифицирани и напълно преработени. Прочетете, за да научите повече за многото причини и решения на проблемите с мокри опаковки.
Какво причинява мокри опаковки?
За настолните автоклави има две основни причини за мокри опаковки - грешка на оператора и проблеми със самия автоклав. Въпреки че може да е в човешката природа да приемем, че грешките обикновено са свързани с автоклава, има много грешки на оператора, които могат да доведат до мокри опаковки. Условията на околната среда, като висока влажност или ниски температури в охлаждащата зона, също могат да доведат до мокри опаковки.
Операторска грешка
Грешките на оператора, които могат да доведат до мокро опаковане, включват невъзможност за изсушаване на инструментите преди поставянето им в опаковката, грешки при стерилизационно опаковане и грешки при зареждане и стерилизация.
Грешките при стерилизационната опаковка включват опаковка, която е твърде стегната или твърде хлабава, използване на неправилна опаковка за стерилизация, двойно или двойно опаковане или използване на грешна опаковка за стерилизация за целта, или използване на опаковка или торби, които не са посочени за целта.
Грешките при зареждане включват неправилно подредени опаковки, претоварване/неправилно зареждане на автоклава и твърде плътни опаковки. Поставяне на опаковките по начин, който предотвратява изтичането на въздух, поставяне на хартиено-пластмасови торбички на място, което не е благоприятно за изсушаване, поставяне на инструменти на място, което не благоприятства дренирането на влага (напр. вдлъбнати инструменти и инструменти, съдържащи тръбен лумен, като например като наконечници за зъболекарски бормашини) и/или задържане на влага са всички причини за мокри опаковки. Неволното запушване на дренажа на камерата също може да доведе до мокри опаковки. Опаковките, които са твърде плътно опаковани, имат неравномерно разпределение на металните маси или имат тежки метални маси са друга причина за появата на мокри опаковки.
Грешките при стерилизация включват избор на грешно време за автоклавиране. Прекъсване на цикъла на сушене или избор на време за сушене, което не отговаря на писмените инструкции на производителя за употреба и е неадекватно. В допълнение, изваждането на опаковката от автоклава преди края на препоръчания период на охлаждане може да доведе до образуване на конденз върху опаковката. Опаковките, извадени от автоклава в края на периода на охлаждане, не трябва да се поставят върху хладна/твърда повърхност, тъй като това също може да доведе до кондензация върху опаковката.
Проблеми с работата на автоклава
Външна и вътрешна влага може да възникне поради много проблеми с работата на автоклава. Те включват дефектни уловители на паропровода, дефектни дренажни възвратни клапани, запушени филтри и решетки, лошо калибрирани манометри, дефектни вакуумни системи или други компоненти на стерилизатора и повредени уплътнения (уплътнения на вратата). Много от тези проблеми могат да бъдат свързани с неадекватна/липса на поддръжка на стерилизатора, което в крайна сметка също е грешка на оператора и на съоръжението. Ако индикаторът/разпечатката показва, че параметрите за стерилизация не са изпълнени или ако цикълът на сушене е съкратен/прекратен, стерилизираните артикули трябва да бъдат обработени повторно. Струва си да се отбележи, че автоклавите с гравитационно изместване не са толкова ефективни при изсушаване на инструменти, колкото автоклавите с динамично деаериране. Ако се появят мокри опаковки, трябва да се използва систематичен подход за идентифициране на грешки и проблеми.
Избягване на мокри опаковки
Всяко съоръжение трябва да отговаря на насоките, препоръките и разпоредбите, свързани с повторната обработка на инструменти. Оборудването, използвано за повторна обработка, трябва да бъде етикетирано с предназначението си и валидирано и тествано за съответствие в съответствие с местните разпоредби. В допълнение, налични са аксесоари за автоклав за позициониране на хартиени и пластмасови торби и контейнери за опаковане на предварително уговорени разстояния и места, за да се избегне претоварване и неправилно зареждане.
Трябва да се спазват инструкциите на производителя за използване на стерилизирани опаковки, стерилизатори и инструменти и оборудване, които се стерилизират. Те също помагат да се гарантира, че се използват и следват подходящи материали и процеси преди, по време и след стерилизация. Проблемите с работата на автоклава могат да бъдат решени чрез спазване на инструкциите на производителя за употреба и изискванията за редовно тестване, поддръжка и валидиране. Ако все още възникнат проблеми с производителността, трябва да се свържете със сервизния отдел на производителя на оборудването. Грешката на оператора може да е еднократна грешка; може да е свързано и с неадекватно обучение на преработватели на инструменти или лица. Това подчертава необходимостта от подходящо обучение на персонала.
Заключение
Мокрите пакети са често срещан проблем, който може и трябва да се избягва. Ако все пак се появи мокра опаковка, опаковката трябва да бъде напълно преработена. Освен това трябва да се установи причината за мокрия пакет и да се предприемат коригиращи действия. Успешната стерилизация разчита на повтарящи се, стандартизирани стъпки преди, по време и след стерилизация, както се препоръчва, ръководени от инструкции за употреба и разпоредби.